各种疣的最佳治疗方案

    疣是有人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起。HPV容易侵犯表皮,特别是手足等肢端,也常累及外生殖器、直肠、口腔、喉等粘膜部位。个别类型HPV与癌变有关,应当充分重视。疣可传染,一般粘膜和皮肤的挤压、损伤更易传染。潜伏期尚不明确,估计是几周至1年之久。


   医生在选择疣的治疗方案时,最先考虑的是不出现令人痛苦的副作用,有时候最好的治疗方法是不用管它。常见的副作用有:结痂(激光、微波、液氮冷冻、腐蚀性酸、斑蝥酸);起疱(液氮、微波、斑蝥酸、5-FU、博来霉素);过敏(斑蝥酸、化学疗法、维甲酸、戊二醛);长期色素减退或色素沉着(液氮、5-FU)。   不能仅靠单一的治疗方法完全治愈疣。治疗方法应随发病不同的部位、年龄、病程、外在表现和疣的特征来综合决定。   面部:常为扁平疣,可用维甲酸类治疗,也可适当选择5-FU和斑蝥酸。液氮冷冻应慎重选择,因容易引起色素沉着和减退。   承重部位(跖疣):可以联合应用腐蚀性酸、液氮、微波、5-FU。博来霉素可用于难控制的病例。皮疹多且厚者可联合维甲酸、抗病毒、调节免疫等系统治疗。   指趾甲:甲周疣可用5-FU、腐蚀性酸、斑蝥酸来治疗。液氮或微波治疗寻常疣时有效,但在此应慎重,因为它引起疼痛可使指趾甲变形。   外阴粘膜:引起尖锐湿疣,是性传播疾病。可用斑蝥酸、5-FU、鬼臼毒素、咪喹莫特乳膏等外用。激光或液氮冷冻也是不错的选择。而最新使用光动力疗法具有疗效佳、根治率高、副作用小的特点,但费用较贵。以上方法可以联合使用。